Caratterizzate da un colore più scuro della palpebra inferiore rispetto a quella superiore dello zigomo, le occhiaie creano un vistoso contrasto antiestetico. Il meccanismo che più comunemente da origine alle occhiaie è il ristagno di sangue nelle vene immediatamente sotto la palpebra inferiore, dove la cute è estremamente sottile, causato per esempio da allergie (rinite o congiuntivite) o semplicemente dalla stanchezza.
Infatti, se si dorme poco o si rimane a lungo in posizione eretta, il sangue e il liquido linfatico possono concentrarsi nei sottili vasi dell'occhio perché viene a mancare lo "scarico" dei vasi stessi. Per questo stesso motivo anche difficoltà di circolazione possono manifestarsi con la presenza dell'area scura sotto l'occhio. In qualche caso, le occhiaie tendono a persistere, per esempio nelle persone che si espongono a lungo al sole e negli anziani, in cui spesso diminuisce lo spessore della cute della palpebra inferiore, con la conseguente comparsa dei vasi sanguigni sottostanti
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